דורבן בעקב
דורבן (Plantar faciitis) הוא הסיבה השכיחה ביותר לכאב בכף הרגל.
מצב זה שכיח בקרב אנשים שצועדים או רצים ובאנשים עם משקל יתר אך יכול להופיע ללא כל סיבה נראית לעין.
הפלנטר פצייה היא רצועה העוברת מתחת לעור בחלק הכפי של כף הרגל מעצם העקב ועד לאצבעות. אם מותחים את האצבעות למעלה ניתן בקלות למששה.
בדורבן מופיע כאב באזור החיבור של הרצועה לעקב. הסימפטומים הטיפוסיים כוללים כאב בעקב שמופיע בעיקר בצעדים הראשונים בבוקר או לאחר מנוחה. בהמשך היום הכאב דועך ולעיתים מתגבר בסוף היום. הכאב מתפתח בהדרגה, מגיע לשיא לאחר מספר שבועות ואז דועך בהדרגה ונעלם לאחר מספר חודשים. בצילום ניתן ב50% מהמקרים לראות זיז עצם באזור הכואב ומכן השם דורבן.
האבחנה מתבצעת בבדיקה גופנית כשלחיצה על העקב מלמטה גורמת לכאב האופיני (תמונה). בבדיקת אולטרה סאונד ואם אר אי ניתן לראות עיבוי של הרצועה באזור החיבור לעקב.
הטיפול העיקרי הוא מנוחה ממאמצים כמו צעידה וריצה. המרבית המקרים הכאב נרגע. טיפולים נוספים כוללים תרופות נוגדות כאב ודלקת, מדרסים, סד ללילה שמיישר את הקרסול, זריקת סטרואידים לאזור הכואב, טיפול בגלי הלם וניתוח לחיתוך הרצועה. ניתוח בדרך כלל לא נדרש כי הכאב חולף לאחר מספר חודשים. אם הכאב חמור ונמשך מעל שנה ניתן לבצע ניתוח ותוצאותיו טובות בדרך כלל.