שלבי ההחלמה לאחר ניתוח קיבוע מפרקים בחלק האחורי והאמצעי של כף הרגל וסיבוכים אפשריים

השלב  הראשון – שלב זה נמשך מרגע סיום הניתוח ועד ליום השחרור מהאשפוז למחרת. הניתוח מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה כללית ובלוק (מהמילה חסימה) של עצבים ברגל שמבוצע בזמן ההרדמה הכללית.

בסיום הניתוח פצעי הניתוח נחבשים והרגל מגובסת בסד גבס מתחת לברך. לאחר הניתוח הרגל רדומה לחלוטין ואין כאב במשך יממה. לאחר יממה התחושה לרגל חוזרת בהדרגה וגם מופיע כאב שיש לטפל בו באמצעות תרופות מתאימות.

השלב השני – שלב זה נמשך מרגע השחרור מאשפוז ביום שלאחר הניתוח ועד שבועיים לאחר הניתוח כשמגיעים לביקורת להוצאת תפרים. בימים הראשונים רמת הכאב גבוהה ויש לקחת תרופות להקלת הכאב לפי הוראות הרופא המנתח. יש למעט בדריכה ולשכב עם הרגל מורמת על כריות. אסור להחליף חבישה וניתן להתקלח עם הגנת שקית (שרוול הגנה מגבס או ניילון נצמד). בשלב זה אסור לדרוך על הרגל.

השלב השלישי – שלב זה נמשך מהשבוע השלישי ועד חודשיים לאחר הניתוח. לאחר שבועיים מגיעים לביקורת מרפאה להוצאת התפרים והרגל מגובסת בגבס חדש או שנעשה שימוש במגף פלסטי מיוחד. בשלב זה אסורה דריכה או שניתן לשאת משקל באופן חלקי בשימוש בקביים או הליכון לפי הוראות הרופא המנתח. בשלב זה דרגת הכאב בדרך כלל יורדת ויש לקחת תרופות להקלת הכאב לפי הצורך.

השלב הרביעי – שלב זה נמשך מתחילת החודש השלישי ועד חצי שנה לאחר הניתוח. חודשים לאחר הניתוח הגבס מוסר ומתחילים לדרוך עם המגף וקביים לפי הוראות המנתח ולבצע פיזיוטרפיה. תחילת הדריכה כרוכה בדרך כלל בכאב שדועך בהדרגה.

חשוב לציין שתהליך ההחלמה ארוך והדרגתי ודרושה סבלנות!

סיבוכי הניתוח

סיבוכים אינם שכיחים ובמרבית המקרים הניתוח משיג תוצאה טובה ללא סיבוכים.

ניתן לחלק את הסיבוכים לכאלו העלולים להתרחש במהלך הניתוח ולסיבוכים מוקדמים ומאוחרים העלולים להתרחש לאחר הניתוח. במהלך הניתוח תיתכן פגיעה לא מכוונת בעצבים, כלי דם, גידים או בעצם. פגיעה בעצבים יכולה להיגרם מחיתוך העצב, מתיחתו או מחיצתו. כתוצאה מהפגיעה מופיע חוסר תחושה באזור מסוים בעור. נדירות מתפתחת תסמונת כאב חמורה באופן משני לפגיעה בעצב. פגיעה בכלי דם נגרמת מחיתוך כלי דם ויכולה לגרום לדימום אם כלי הדם החתוך לא מטופל. חשוב לציין שכתם דם המופיע על הגבס לאחר הניתוח הוא שכיח ואינו מעיד בהכרח על בעיה.

סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח כוללים הופעה של זיהום בפצע הניתוח. סיבוך זה מופיע בדרך כלל בין חמישה לעשרה ימים לאחר הניתוח באחוזים בודדים מהמנותחים. הזיהום מתבטא בעליית חום וכאב עז ברגל המנותחת. בכל מקרה של חשד לזיהום יש לפנות מיידית  למיון או לרופא המנתח ולהתחיל בטיפול אנטיביוטי. סיבוכים מוקדמים  נוספים לאחר הניתוח הם עיכוב בריפוי צלקת הניתוח ופצע באזור צלקת הניתוח.

חוסר חיבור של העצם הוא סיבוך מאוחר שמאובחן לפחות חצי שנה מהניתוח ומתבטא בכאב בדריכה.  סיבוכים מאוחרים נוספים הם חיבור העצם בעמדה לא טובה ומנח לא תקין של כף הרגל וכאב כרוני.

בשימוש במשתלי מתכת יתכן כאב כתוצאה מבליטה של מתכות מתחת לעור (כמו ראש בורג בולט) או מיקום לא נכון של המשתלים שגורם לגירוי רקמות וכאב.